正常的自然妊娠是一个非常复杂的过程。
想要能够怀孕,需要一些先决条件。
首先是正常的子宫,足够厚的子宫内膜用于受精卵的着床,一旦子宫或者子宫内膜出现问题,受精卵无法正常着床;
通畅并且功能正常的输卵管,能够运送卵子、受精卵到正常的位置,一旦输卵管出现问题,输卵管的拾卵功能出了问题,无法将卵子拾起,并且运送到输卵管的壶腹部,等到小蝌蚪的到来,受精,最后再将受精卵运送回子宫,一旦出问题也可能导致受精卵运送异常,出现问题。
那么最后一个问题便是排卵的问题。
一个正常的受精过程需要一个健康的卵子,一大群小蝌蚪,如果卵巢没有优势卵泡的发育和排除,便没有卵子产生、排出,因此输卵管也无法拾到卵子与小蝌蚪受精结合。
因此,如果没有正常的卵泡排出的话,又不加以干预,是不能怀孕的。
这里特别的提到了不加以干预!
目前随着生殖医学的发展,越来越多的药物得以发明,应用于临床中。
目前常见的促排卵药物包括有以下:
1. 克罗米芬
克罗米芬主要是用于雌激素水平正常而无排卵或稀发排卵女性的促排卵治疗。
克罗米芬是目前临床上应用的促排卵的一线药物。
2. 促性腺激素(Gn)
它的促排卵效果和妊娠率均高于克罗米芬,但是费用较高,并且有卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的风险。目前市面上有很多制剂,包括常说的尿促(HMG),重组FSH(果纳芬、普丽康以及丽申宝等);
3. 芳香化酶抑制剂
这就是常说的来曲唑。
它最初研发是用于乳腺癌的治疗,可有效抑制芳香化酶,从而抑制雌激素生成,降低雌激素水平,是目前促排卵的新药。
4. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)
HCG的作用跟正常人体的LH,一次HCG注射10000iu相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍,而且半衰期较LH长,所以作用时间长,有助于黄体功能支持。
因此一般5000-10000iu是用于促使卵泡最后成熟及排卵,而1000-2000iu/次,每2-3天/次可以支持黄体功能。
5. 溴隐亭
溴隐亭可以抑制垂体分泌催乳素,一般是用于高催乳素血症的无排卵的患者。
以上药物都需要在专业的妇产科医生充分评估下决定用药方案,每个不排卵的女性的原因均不一样,因此用药方案亦不一样,切勿擅自用药。
另外排卵后也应该在专业医师的指导下,进行排卵监测和试孕指导。
愿每个女孩都有个圆满的妈妈梦。
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