现在国家不允许同时购买职工社保和新农合,为什么?

发布时间:2020年09月28日 阅读:229 次

现在国家不允许同时购买职工社保和新农合,为什么?正如你所描述的那样,很多农民工在外地工作公司都会为职工办理了职工医疗保险,但是很多人在家乡同时购买了新农合(现在的名称为城乡居民医疗保险),这就是构成了重复参保,重复参保是无法享受重复报销的待遇,不管是从个人经济负担的角度,还是报销

现在国家不允许同时购买职工社保和新农合,为什么?正如你所描述的那样,很多农民工在外地工作公司都会为职工办理了职工医疗保险,但是很多人在家乡同时购买了新农合(现在的名称为城乡居民医疗保险),这就是构成了重复参保,重复参保是无法享受重复报销的待遇,不管是从个人经济负担的角度,还是报销比例的角度来分析,都是没必要重复办理的。

很多农民工外出务工以后,用人单位都要按照社保法的规定,在与农民工签订劳动合同以后,都要为其办理五险,其中就包含了医疗保险。作为农民工办理的职工医疗保险,总的缴费比例为8%,其中用人单位缴费比例为6%,职工个人缴费只有2%,职工个人缴纳的2%是计入个人账户,每月都要返还到个人社保卡,除了个人缴费部分全部返还以外,单位缴费部分还要按照30%左右的比例返还到个人社保卡,最终个人社保卡的返还比例为3%到4%左右。个人社保卡的钱个人可以到药店去买药,也可以到医院门诊看病等,如果生病住院,对于起付标准以上,最高限额以下的费用还要按照80%左右的比例进行报销。

但部分农民工除了用人单位缴纳了职工医疗保险以外,自己还在家乡办理了新农合,就是现在的城乡居民医疗保险,由于新农合是采取个人缴费和国家补助相结合的政策。以2019年为例,个人每人每年缴费250元,国家补助520元。由于农民工常年在外打工,所以缴纳了新农合以后,基本上没有办法享受,不但每年浪费了250元的缴费资金,同时还要浪费国家补助520元。而自己平时在工厂打工,患了头疼脑热的小病,自己有医保卡,而且有个人账户资金随时可以刷卡买药。即使生病住院了,由于职工医疗保险的报销比例要高于新农合,所以在住院时,一般都会使用职工医保办理住院手续。在进行医疗费用的报销时,由于都是在医院进行实时结算,不会再开具医疗报销发票等报销资料。所以你想通过住院以后重复报销也是没有什么门路的,也是没有任何机会的。

那么农民工万一回到老家探亲或是休假生病怎么办?如果回到老家后生病住院的,只要向参保地的医保部门备案,都可以进行异地就医报销,或是通过异地就医系统进行结算,同样职工医疗保险的报销比例会高于新农保,所以你也不可能使用新农合来进行报销。之所以不允许同时办理职工医疗保险和新农合,主要是职工医疗保险和新农合,都是属于社会医疗保险,都是由医保部门来管理和监督使用的。对于社会医疗保险或是社会养老保险,每一个人都是用自己的身份证进行登记备案的,加上医院的实时结算等制度的联动,一个人只能办理一种社会医疗保险,二者没有互相补充的关系。对于外出务工以后,用人单位办理了职工医疗保险的人员,在老家已经缴纳了的新农合要么可以退保,要么就是下一个缴费年度不再缴纳,没有必要再去重复缴纳,重复缴纳是一定无法享受重复报销待遇的。

综上所述,外出务工的农民,对于在用人单位已经为其缴纳了职工医疗保险的,没有必要再在老家办理新农合,已经办理了新农合,估计退费比较难,但是可以在下一个缴费年限不再继续缴纳新农合就可以了,重复缴纳不能重复报销。

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