经常有人问我，医生，人流好还是药流好？意外怀孕了怎么办？对这个问题我系统总结下，希望大家能对终止妊娠的方法有进一步认识。
什么是人工流产
人工流产是指因意外怀孕、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救措施。需要根据不同的孕期、适应症等选用不同的终止妊娠方法。
终止早期妊娠（14周以前）的人工流产方法包括手术流产和药物流产。手术流产又包括负压吸引术和钳挂术。终止中期妊娠（14周以后）的人工流产常用方法包括依沙吖啶羊膜腔内注射引产、米非司酮配伍前列腺素引产，水囊引产及剖宫取胎术。如果不具备孕育宝宝条件，需要人工流产，那么及时就医，越早伤害就越小。
负压吸引术的适应症及禁忌症
适应症
- 妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者
- 因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者
禁忌症
- 各种疾病的急性阶段
- 生殖器炎症未经治疗者
- 全身健康状况不良不能耐受手术者
- 术前两次（间隔4小时）测量体温，均为37.5℃以上者，暂缓手术。
钳挂术适应症及禁忌症
适应症
- 妊娠10-14周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者
- 孕妇因某些疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者
- 其他流产方法失败者
禁忌症同负压吸引术
药物流产的适应症和禁忌症
药物流产是使用药物而非手术的方法终止妊娠，目前终止妊娠的药物是米非司酮和前列腺素。
适应症
- 确诊为正常宫内妊娠，停经天数（从末次月经第一天算起）不超过49天，大于49天应酌情考虑，超声检查孕囊平均直径小于等于25mm，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18~40岁健康妇女
- 人工流产手术高危因素者，如瘢痕子宫、宫颈发育不良、严重骨盆畸形、哺乳期子宫、多次人工流产手术、宫腔粘连病史者
- 对手术流产有顾虑或恐惧心理者
禁忌症
- 米非司酮禁忌症。如肾上腺、糖尿病等其他内分泌疾病，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾病及血管栓塞病史，肝肾功能异常者
- 前列腺素禁忌症。如心血管疾病、哮喘、癫痫、青光眼和结肠炎等严重胃肠功能紊乱等。高血压禁用卡孕栓，低血压禁用米索前列醇
- 带器（宫内节育器)妊娠需要入院药物流产
- 异位妊娠确诊或可疑病例
- 中重度贫血（血红蛋白小于9g/dl)需要住院药物流产
- 妊娠剧吐
- 长期服用下列药物：抗结核药、抗癫痫药、抗抑郁药、西咪替丁、抗前列腺素药、抗凝药物和糖皮质激素药物
- 性传播疾病或生殖道炎症尚未治愈者
- 吸烟超过15支/天或酗酒并且年龄大于等于35岁
- 过敏体质
注意事项
- 药物流产期间必须在医务人员的指导下按时用药，用药期间不可同时服用吲哚美辛，水杨酸、镇静剂及广谱抗生素
- 必须在医护人员的监护下使用，严密观察出血及不良反应的发生情况，注意鉴别宫外孕、葡萄胎等疾病，防止漏诊和误诊
- 手术者出现阴道出血后大小便应使用便器，观察有无组织物排出，如有排出应及时核查
- 药流后休息两周，随访期间如出现多于月经量的出血或大量活动性出血、持续腹痛或发热，应急诊处理。胎囊排出后3周仍有阴道出血应及时就诊。
目前国家对药物流产的药物管控比较严格，主要是为了防止私自服药减少流产意外的发生，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
结语
无论哪一种人工流产方式对女性的身体多多少少都有伤害，人工流产只是避孕失败的补救措施，避免和减少意外怀孕才是根本。如果您意外怀孕了，又不具备孕育宝宝的条件，那么请及时去医院就诊，医生会根据您的身体状况选择最合适您的人工流产方式，希望我的回答能帮到您，祝您身体健康！
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