6个月纯母乳喂养的宝宝,大便一般每天会有2~4次,在添加辅食后大便次数会减少。每个宝宝都会存在个体差异,只要大便性状正常,宝宝生长发育符合规律,大便次数与别的宝宝有所差别是正常现象。
一、宝宝胃肠道发育特点
1.胃的发育特点:
婴儿的胃呈水平位,当学会走路后,胃才逐渐变为垂直位。
宝宝胃分泌的盐酸和各种酶均较成人少,而且酶的活性低下,所以宝宝的消化功能也会比较差。
而且宝宝胃平滑肌发育也不够完善,在充满液体后,胃会扩张,而幽门括约肌发育较好,这时候就会发生幽门痉挛,所以宝宝很容易发生呕吐。这都是正常现象,等宝宝大一些就会好了。
宝宝胃的容量也是逐渐在发展的:
- 新生儿:30~60ml
- 1~3个月:90~150ml
- 1岁:250~300ml
- 5岁:700~850ml
- 成人:2000ml
因为宝宝出生后开始哺乳不久,幽门就会开放,胃内容物逐渐通过幽门流入十二指肠,所以实际上我们给宝宝的哺乳量会略超过宝宝的胃容量。
胃排空时间因为宝宝食入的食物而不同:
- 水的排空时间为:1.5~2小时
- 母乳排空时间为:2~3小时
- 牛乳排空时间为:3~4小时
- 固体食物排空时间约为:4~6小时
所以,未添加辅食的宝宝会更容易饿,喝奶频率会更频繁。
2.肠的发育特点:
儿童肠管一般是身长的5~7倍,成人的肠管仅为自己身高的4倍。
小肠的主要功能是消化、吸收、免疫,大肠的主要功能是储存食物残渣、进一步吸收水分形成大便。
儿童的肠壁薄、屏障功能差,容易引起感染性或传染性疾病。
由于婴儿大脑皮质功能发育不完善,进食时容易发生胃-结肠发射,产生便意,所以婴儿大便次数会多于年长儿。
二、儿童大便次数
食物从进入消化道到变为粪便排出体外的时间因年龄而异:
- 母乳喂养的婴儿平均为13小时
- 人工喂养儿平均为15小时
- 成人约为18~24小时
所以,从婴儿到成人,正常情况下大便次数也是不相同的:
- 胎便:新生儿最初3日内排出橄榄绿色胎便,2~3日内转为普通婴儿粪便
- 母乳喂养儿粪便:为黄色或者金黄色,多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒,或者比较稀薄,绿色、不臭,平均每天排便2~4次,一般在添加辅食后大便次数会减少。
- 人工喂养儿粪便:为淡黄色或灰黄色,比较干稠,有时可以见到白色酪蛋白凝块,有臭味。平均每天排便1~2次,容易发生便秘。
- 混合喂养儿粪便:与人工喂养儿相似,但是粪便比较软、黄,添加淀粉类食物后大便会增多、变臭。平均每天排便1~3次不等。添加各类蔬菜、水果等辅食的时候,大便外观会越来越接近成人大便,刚开始添加青菜泥的时候,大便可能会呈绿色。
- 到2岁时,大多数儿童一日至少排便1次。大便质软但为固体。
每名儿童排便情况都是有个体差异,具体排便次数因人而异,有的宝宝一周仅排便1次,有的宝宝每2天排便一次,有的宝宝会在每餐后排便,只要宝宝没有发生便秘、腹泻,生长发育正常,这些情况都是正常的。
1.腹泻:
腹在宝宝的生长过程中十分常见,在6个月~2岁的婴幼儿中发病率最高,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
如果婴儿大便较正常情况更稀薄或水分更多,或者排便频率超过正常,对于年龄大一些的儿童,一日排稀便≥3次,就可能是发生了腹泻,腹泻的原因有喂养不当、腹部受凉、病毒或细菌感染、肠道菌群失调等,应带宝宝至医院就诊,评估腹泻原因并处理。
宝宝腹泻时,尤其要注意有无脱水(口干、口渴、婴幼儿持续4-6小时无尿或尿布不湿、儿童持续6-8小时无尿、哭泣时无眼泪)、无精打采且对外界刺激没有反应、出现严重腹痛等紧急情况时,应紧急就医处理。
2.便秘:
便秘是儿童期的一个常见问题,通常认为便秘是会随着儿童年龄增长而消退的一种正常变化。一般认为如果肠内容物在肠内停留时间过长、水分吸收过多就容易发生便秘。
便秘是指儿童排便减少(每周不超过2次)、排便疼痛或大便粗硬,可能需要患儿排便时特别用力。
如果宝宝存在排便次数少于平常、排出的粪便坚硬或粗于平常、排便时感觉疼痛、在排出一次量比较大的便便之后阵发性腹痛有减轻等情况,可能是发生了便秘。
对于大多数轻度或短暂便秘的儿童,可以尝试通过改变饮食结构和生活方式来改善便秘:
- 多进食水果、蔬菜、谷类和其他含有纤维的食物
- 饮用一些西梅汁、苹果汁或梨汁
- 多饮水
- 餐后坐在便器上5分钟或10分钟(如果他/她接受了如厕训练),可为此给孩子奖励。
以下情况的便秘,应该带孩子就诊:
- 小于6月龄
- 经过饮食调整后仍常常便秘
- 粪便中、尿布上或内裤上带血
- 宝宝存在腹痛
婴幼儿的胃肠道尚未发育成熟,与成人相比,婴幼儿娇嫩、脆弱,都需要我们多方位的去呵护、关爱宝宝,合理喂养、做好生活护理、密切关注宝宝的变化以及早发现不适并及时处理,是宝宝生长发育过程中非要重要的一点。大便不但能反应宝宝是否喂养充足,也能体现宝宝胃肠道发育状况,我们应该多观察,及时调整喂养策略,以促进宝宝的健康成长。
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